崔永 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
三级甲等 胸外科
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吞咽困难声音嘶哑是怎么回事
发布时间: 2020-06-22
01:40




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视频文字

吞咽困难和声音嘶哑是两种不同的情况,吞咽困难有可能是神经功能上的,也有可能是食管的狭窄,食管狭窄有可能是良性的。比如可能是误食造成食管烧伤,一些农药或者其他酸性的、碱性的物质造成食管烧伤,也可能是食管肿瘤,良性的、恶性肿瘤,最常见的还是食管癌。这是食管的引起狭窄可能会出现吞咽困难,这是临床上比较常见的一些情况。
声音嘶哑一般是声带的,或者是支配声带运动神经的损伤,原因也很多,比如耳鼻喉科的一些问题,声带上长小息肉可能会出现声音嘶哑,喉返神经的损伤也可能会出现声音嘶哑。
如果同时出现既有吞咽困难,又有声音嘶哑,从临床的诊断思路上,先试图能不能用一种病来解释。比如考虑食管癌的可能,食管癌的肿瘤或者食管癌转移的淋巴结侵犯到喉返神经,这种情况可能就同时出现既有吞咽困难又有声音嘶哑。一般出现声音嘶哑是病情进展的表现,就是可能病情比较晚,如果同时出现就有可能食管癌的淋巴结转移,也可能是不同的疾病,出现两种不同的症状。

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