大姨妈出现黑色的血块这有可能是正常的生理情况，也有可能是一些病理的因素。要区分首先要看黑色血块的量有多少，同时要看出现黑色血块的时间是在月经的什么时候，同时有没有其它的伴随症状。
如果月经的前期患者出现了月经少量的黑色的血块或者偶尔一次出现血块，定期观察就可以。因为在月经血量比较少的情况下，月经血不能及时的排出体外，与子宫内膜混合凝固在体内被氧化或者经过阴道的酸性环境作用，就形成了黑色的血块。但是随着月经的增多，通常血块就会消失，变成鲜红色的月经血。
如果同时存在了月经血量骤然减少或者月经期不稳定、痛经，就要考虑是否是阴道的病理因素，比如有炎症或者内分泌的紊乱、卵巢功能下降等，对于这些情况一定要及时的到医院就诊。