血压高的人是不是需要长期服药，要看具体情况。
对于原发性高血压的患者，原则上需要终身服用降压药物。可以选择的药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、钙离子拮抗剂等，最好应用这些药物的长效制剂，以便更好地控制血压。
对于一些继发性高血压患者，可能不需要长期服药。因为导致血压高的原发病或者因素控制后，血压可以恢复正常。比如平时焦虑、紧张，有焦虑症的患者，甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征患者，或者有长期服用激素类药物病史的患者。通过解决这些导致血压增高的病因，血压可恢复正常而不需要服用降压药物。