胰腺实质回声增强不一定是胰腺炎。
胰腺实质回声增强见于多种胰腺疾病，包括胰腺炎。如果患者同时有持续性左上腹痛的表现，尤其是本身有胆囊疾病的基础，吃了油腻的食物或喝酒后出现上述表现。如果做彩超提示胰腺实质回声增强，要高度怀疑急性胰腺炎，可以进一步做胰腺CT检查明确。此外，胰腺实质回声增强，要警惕胰腺占位性疾病，比如胰腺癌。如果患者同时伴有消瘦、黄疸，做彩超提示胰腺回声增强，此时需要高度怀疑胰腺癌，可以做胰腺CT平扫和增强检查进一步明确。
总之，如果出现胰腺实质回声增强，建议进一步检查胰腺CT明确。