肺血管炎是不能自愈的。肺血管炎是全身性血管炎的肺部受累的表现，血管炎是以血管壁的炎症性改变，破坏血管，导致其发生坏死性的血管炎。故肺血管炎是免疫性疾病，患者是不能自愈的，通常情况下可以产生严重的并发症以及严重的临床症状。
例如患者可以出现肺泡出血、低氧血症、呼吸衰竭、肺纤维化等。对于此类严重的症状和并发症多不能自愈，患者多需要使用糖皮质激素配合适量的免疫抑制剂的治疗，来改善其临床症状、控制病情。肺血管炎一旦发生多需要积极的治疗，不能等待其自愈。因为在等待过程中，可能导致患者的病情恶化，例如出现严重的低氧血症、呼吸衰竭或因弥漫性的肺泡出血，导致大咯血发生，危及患者的生命。