大便时脱肛伴有出血，一般是痔疮导致的，因为直肠脱垂并不伴有出血症状。
而具体的治疗方法，需要结合脱出症状的严重程度。如果排便时便血量不多，排便时脱肛，便后可以自行回纳消失的，为二期痔疮。如果出现症状可以采取用药保守治疗，局部可以使用痔疮栓以及痔疮膏控制出血症状，效果不佳的可以考虑行注射硬化剂疗法。
治疗期间应注意饮食，保持大便通畅，便后温水坐浴，经常做提肛锻炼。如果便血量非常大，甚至造成患者出现贫血，而且脱出以后不能自行回纳的，就需要手术治疗。