单纯脊柱结核起病缓慢，患者多有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲减退与贫血等症状。患处可出现轻微的持续性钝痛，劳累后加重，休息后缓解，患者常有特定姿势异常，部位不同姿势各异，可出现活动受限、脊椎畸形等表现。
疾病发展后期多有寒性脓肿和窦道形成，常为患者就诊的最早体征。
常见的并发症有：
一、截瘫，就是常见的并发症。
二、是流注脓肿，并发脓肿表现，这是另一个并发症。
三、后凸的畸形，就是并发症并发后凸畸形。脊柱坏了以后，后凸畸形大多会表现出来，就是流注变形这种并发症，也是常见的并发症。