胃穿孔可以导致腹痛，但是腹痛不一定都是因为胃穿孔引起。
胃穿孔通常继发于胃溃疡，穿孔前症状加重，为突发出现剑突下或上腹部刀割样剧痛，并且疼痛可迅速蔓延至全腹部，伴有恶心呕吐等胃肠道反应及感染性休克。对于年龄较大的穿孔患者，还需要注意是否因胃癌穿孔，应根据具体病史，术中探查情况，以及溃疡周边病理情况确诊。
引起腹痛的原因，还包括有急性胰腺炎，急性胆囊炎，急性阑尾炎等，可以通过相关病史，体征实验室检查以及相关辅助检查鉴别诊断。