急性阑尾炎也不一定需要切除阑尾的。
急性阑尾炎可分为单纯性的急性阑尾炎，以及化脓性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎。单纯性的急性阑尾炎在急性发作期可以通过应用药物保守治疗，静脉点滴头孢类的抗炎药物，可以促进炎症吸收后改善症状。急性化脓性阑尾炎，急性坏疽性阑尾炎这种情况需要及时地做急诊手术，将化脓和坏疽的部位切除，否则容易引起破坏，引起急性弥漫性的腹膜炎。
怀孕期的女性合并急性阑尾炎时，可用广谱抗生素保守治疗，合并腹膜炎时，则需要手术干预治疗。