沙眼不吃药不会自愈。沙眼是一种传染病，持续时间长，若不及时治疗，可迁延数年，并且可以引起多种并发症。
沙眼的患者临床表现为眼红、异物感、明显的眼痛、视力下降等。沙眼可以导致角膜损害，并且引起明显的眼部不适，应当及时治疗沙眼，以免疾病传染给他人。
沙眼可以导致患者不同程度的视力下降，甚至失明，沙眼形成的眼睑瘢痕，可以导致多种并发症，比如眼睑内翻、倒睫，可以影响患者外观。因此应当及时治疗，平时就应该注意休息，清淡饮食。