脊柱侧弯，其具体的病因机制尚未完全明确，有多种因素存在。
比如青少年特发性的脊柱侧弯，并没有具体的病因。而少部分人群是由于先天性因素造成，在发育期间就存在侧弯的情况。
而部分患者是由于神经肌肉性病变导致的脊柱侧弯。而对于一些中老年人群，则是由于退变的因素导致。特别是骨质疏松的患者，更容易出现。
也有部分人群是由于一些非结构性的因素导致，比如椎间盘的病变、炎性刺激，或者是姿势不当等。
还需要进一步的借助影像学检查，必要时配合一些实验室检查加以明确。