冠心病是会导致心功能不全的，冠心病导致心衰主要是因为如下的原因：
一、冠心病的患者由于斑块发生糜烂破裂，局部出现血栓形成，致使发生急性心肌梗塞，由于大面积的心肌坏死导致心脏收缩功能急剧下降，从而引起急性心力衰竭。
二、发生急性心力衰竭后由于局部瘢痕修复，可以导致明显的心肌重构，使心功能逐渐下降而引起慢性心力衰竭的发生。
三、长期的慢性心肌缺血会导致心肌纤维化和心肌重构，从而引起缺血性心肌病，心脏扩大和收缩功能下降引起心力衰竭。
四、冠心病的患者诱发心律失常，也会导致心力衰竭发生。