门静脉高压可以吃普萘洛尔这类降低门静脉高压的药物，也可以维持静点奥曲肽降低门脉压。轻度门静脉高压症一般不用药治疗，可以积极治疗原发疾病，比如肝硬化，同时定期复查门静脉系统彩超或电子胃镜。
如果门静脉高压很明显，做电子胃镜检查提示食管胃底静脉曲张很严重，此时建议口服普萘洛尔降低门静脉高压，预防食管胃底静脉曲张破裂出血。还可以采用内镜下套扎治疗或注射组织胶、硬化剂，暂时降低门静脉压力。
如果患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血，此时需要奥曲肽维持静点降低门静脉压力，同时可以用抑酸药帮助止血。这类患者恢复后可以做介入治疗，比如经颈静脉肝内门体分流术。