直肠出血并不是引起便血的主要原因，是其中一个原因之一，发生概率相对偏低。
在临床上便血最常见的原因是痔疮，主要为内痔出血。因为痔疮的发病率是最高的，痔疮便血表现为无痛性，间歇性便后滴血，颜色鲜红，量偏多，可以伴有排便时肛门肿物脱出。
其次，比较多见的原因是肛裂，肛裂便血量偏少，会伴有排便时撕裂样疼痛或者便后周期性疼痛，很多患者会伴有便秘症状。而直肠出血导致的便血原因包括直肠肿瘤、直肠炎症性病变、以及直肠息肉等，必要时需要行内镜检查明确。