下壁心肌缺血，实际上就是冠心病的一种类型。只不过缺血的部位在心室的下壁，这种情况和其他的心肌缺血，病因是一样的都是由高血压、高血脂、吸烟。糖尿病肥胖等因素有关。这种情况需要通过做心电图检查，化验血脂、血糖、测量血压来判断。第二是还可以做冠状动脉ct或造影检查，明确狭窄的部位和程度。治疗方面，首先要控制好血压、血糖、血脂等危险因素。用抗血小板药物，他汀类药物。硝酸酯类药物治疗，预防心肌梗塞的发生如果造影显示。血管的狭窄非常明显。超过75%以上或者有明显的心脏功能不全的现象，需要通过介入治疗的方法植入支架，将狭窄的血管打开。有利于增加心脏的供血，保护心脏的功能。