肛门里面疼痛可能是患了肛裂。肛裂会在肛门里面肛管处形成裂口，裂口处会有内括约肌和神经末梢，排便时刺激裂口，会出现刀割样或撕裂样疼痛，疼痛持续时间长，内痔形成血栓或脱出出现嵌顿，也会引起肛门内胀痛或下坠感。
直肠肿瘤会引起直肠梗阻，刺激直肠及周围盆腔神经，引起肛门内胀痛。肛管炎由于肛管处出现炎症、感染和红肿，会导致肛门内疼痛，出现了肛门内疼痛、胀痛不适，要及时到医院肛肠科进行检查，明确诊断，对症治疗。