一般肺鼠疫比腺鼠疫更厉害一些。肺鼠疫多由于鼠疫耶尔森菌累及患者肺部，会表现为严重的肺部症状。肺鼠疫根据传播途径不同，可以分为原发性和继发性两种。
继发性肺鼠疫是继发于腺鼠疫或败血症鼠疫。患者在这两种类型鼠疫基础上，出现原发性肺鼠疫的呼吸系统症状。
原发性肺鼠疫表现为患者疾病起病急骤、寒战、高热，出现剧烈的胸痛、咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰或鲜红色血痰，呼吸急促、困难，可以在人与人之间传播。