面瘫患者在针灸后，耳朵后面出现疼痛，有三个方面的原因：
1.对于大部分的面瘫患者，在发病1~7天甚至更长时间内都会或多或少有耳垂后面、后枕部甚至同侧颈部疼痛的情况。疼痛时间可长可短，尤其在发病1~7天内，耳后疼痛逐渐加重，一般情况下无需担心，经过几天治疗以后，疼痛就会缓解。但需与医生及时沟通，由医生判定病情，看是否需要调整治疗方案。如果有的患者经过长时间治疗以后疼痛仍然比较明显，多考虑面神经水肿比较重、病变的神经阶段较高等原因引起。
2.针刺本身可引起针刺部位局部酸麻、胀痛等反应。尤其是耳垂后面的翳风穴，很多患者在拔针以后很长时间都会有耳后疼痛的感觉。
3.耳垂后面皮下组织疏松，针刺时如刺破毛细血管，可引起皮下血肿，从而引起疼痛。