白带发黑一般是阴道异常出血引起的，因为血量较少而呈现黑色，有生理期和病理性两种情况，生理性因素为排卵期出血，可出现白带黑色或褐色。
病理性因素包括内分泌紊乱、宫颈炎、宫颈息肉等妇科疾病。内分泌紊乱、激素水平不稳定，可造成阴道少量淋漓出血，需要排除器质性疾病后给予调经、止血治疗。
宫颈炎患者可出现白带分泌增多、有异味、异常阴道出血，也可导致白带发黑，可服用抗生素来进行治疗。宫颈息肉患者也可出现阴道异常出血，从而导致白带发黑，应早诊断、早治疗，息肉摘除术是最主要的治疗方法。