老人脑外伤血压一直下降通常需要给予补液、升压药物应用，并且积极地针对病因进行治疗。老人脑外伤后血压一直下降原因复杂，治疗上主要包括以下几个方面：
1.老人脑外伤以后脑损伤、脑水肿严重，甚至发生了脑疝导致患者血压一直下降，通常需要给予升压药物应用。在控制好血压的情况下，脱水利尿处理，并积极地清除颅内的血肿。
2.老人脑外伤以后血压一直下降，但颅脑损伤并非非常严重，可能与老人头部伤口出血或身体其他部位的损伤有关，如骨盆骨折、失血性的休克等，需立即给予清创缝合止血处理，补液输血、升压药物应用，生命体征平稳以后进一步行相关检查和治疗。
3.老人脑外伤以后血压一直下降，可能因老人脑外伤后发生了肺部严重的感染，导致感染性的休克引起血压一直下降，此时需要积极地采取抗感染、补液、升压药物应用等对症治疗。