导致肝脏肿大的原因主要是各种急性病毒性肝炎、脂肪肝或者是酒精性肝损害，有的时候肝脏的恶性肿瘤也会引起肝脏明显增大。
如果患者有右上腹疼痛、腹胀、黄疸，同时有的影像学检查，提示肝脏显著增大，大部分都是急性病毒性肝炎，如果患者仅仅是肝脏肿大、肝区轻微不适，这种情况可能是脂肪肝或者是酒精性肝损害。
如果肝脏肿大伴有明显的疼痛，而且不断加重，患者有恶性肿瘤的恶液质、不断消瘦、全身乏力、倦怠、不思饮食，很可能就是肝脏的恶性肿瘤，要早期治疗。