糖尿病肾病是会累及全肾的。
糖尿病不仅会造成肾小球损伤，同时也会造成肾小管损伤，随着肾小球损伤的加重，肾小管的损害也会加重。长期血糖高可导致肾小球毛细血管基底膜增厚，毛细血管间肾小球硬化，K-W结节形成，是糖尿病肾病特征性肾小球损害表现，还会导致肾小管损伤，早期表现为肾小管颈动脉增厚，肾小管数目增多及肾小管肥大，后期会出现肾小管间质纤维化以及肾小管萎缩。
二者可以同时出现，也可以先后出现，最终导致肾小球滤过功能和肾小管的重吸收功能受损，出现肾功能衰竭。