乙肝携带者和小三阳的区别在于，乙肝携带者是指肝功和肝脏彩超均正常，携带有乙肝病毒，但未对人体造成伤害。乙肝携带者乙肝病毒标志物可以表现为小三阳，也可以表现为大三阳。
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体阳性。乙肝小三阳的患者可以为乙肝携带者，也可以为慢性乙肝患者，甚至发展为乙肝肝硬化、肝癌等情况。
乙肝小三阳并不全是携带者，只有在肝脏彩超和肝功能完全正常的情况下，才是乙肝小三阳的携带者。所以当体检发现有乙肝病毒标志物，是乙肝病毒感染时，要注意监测肝功能和肝脏彩超。