虫牙疼得厉害，如果在家中出现虫牙疼得厉害，可以考虑先将龋洞里存留的食物尽量剔除干净，改变体位，采用半卧位或坐位，口含冰水看能否缓解疼痛或者口服消炎止痛类药物。
如果经过这些方法处理虫牙，疼痛仍未得到控制，建议尽快去医院的口腔科进行检查并拍片，根据患牙的具体情况做相应的处理。虫牙疼得厉害往往是龋洞较深，细菌已侵入到牙髓腔，特别是牙髓已经出现了感染，就需要将牙髓摘除，做根管治疗。
先将患牙的牙髓腔打开，封入杀神经的药物，再通过机械及化学预备根管，将根管内的炎性物质清理干净，最后填充根管。经过这一系列的治疗才能彻底治愈虫牙引起的疼痛。