虫牙疼得厉害，需要尽快到医院口腔科做详细的检查，了解龋洞的位置深浅，以及和牙髓腔的关系。
若是龋洞位置较深离牙髓腔比较近，受到冷热刺激后会产生短时间疼痛，可以在医生的操作下去除龋洞里坏死的牙体组织，并且使用垫底材料保护牙神经，观察一段时间之后没有症状，再做永久充填治疗。
若是虫牙疼痛难忍，晚上不能入睡，形成了慢性牙髓炎或者是慢性根尖周炎，口服消炎止痛类药物疼痛不能缓解，临床上首先需要开髓引流达到止痛的目的，再失活牙神经、疏通根管、根管消毒及充填等步骤，来完成根管治疗。