单纯心肌缺血不会导致呼吸困难。但是如果心肌缺血的患者引起了心脏功能受损，特别是左心功能不全就可以发生呼吸困难。
单纯心肌缺血是心脏冠状动脉狭窄，心肌的供血供氧不足，症状主要是胸闷和胸痛。如果长期的心肌缺血影响到了心脏功能，这种情况下就会引起肺淤血，导致肺部的气体交换功能障碍。这种情况人体处于缺氧状态就可以发生呼吸困难。
所以，有心肌缺血的患者，必须要积极选择相关的药物，增加心肌的供血，预防动脉硬化的进一步加重。一旦发生了呼吸困难，需要立即进行心脏听诊，做心脏彩超检查，判断心脏功能是否出现了异常。如果有心衰除了改善心肌缺血，还需要改善心脏功能。