急性和慢性肺心病，主要通过临床症状以及相关实验室，及影像学检查区别。
急性肺心病可以表现为胸闷、呼吸困难、端坐呼吸等症状。严重者可以表现出谵妄、烦躁、晕厥等肺性脑病的表现，甚至导致患者的死亡。肺部听诊可以闻及大量的湿啰音。心脏听诊可以表现为各种类型的心律失常。而胸部CT则表现为肺水肿的征象。心电图则提示缺血。慢性肺源性心脏病患者，表现为活动耐力的下降，不同程度的缺氧，以及慢性阻塞性肺病的表现。
慢性肺源性心脏病，经过积极的治疗，就可以减少肺心病反复急性发作。