大多数痛经都不是宫寒导致。宫寒虽然也能引起经期腹痛，但是真正宫寒的患者不多见，不是引起宫寒的常见诱因。
青春期女性的痛经一般是原发性痛经，在青春期以后出现的痛经大多数是继发性痛经。一般引起原发性痛经的因素，主要是月经期间子宫内膜前列腺素的分泌增多引起。前列腺素会导致血管痉挛，从而引起子宫缺血、缺氧，所以就会引起痛经。
继发性痛经的病因比较复杂，比如子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症都是常见的原因。所以痛经如比较严重，不要盲目服用治疗宫寒的药物，应该正规医院全面检查、合理治疗。