脚底发痒的原因有很多，主要有以下：
1.考虑有真菌性的感染而引起来的足癣。在民间也称为脚气，主要是由于真菌感染之后，再逐步出现炎症性的反应，出现瘙痒，有的还会出现水疱，甚至出现感染、糜烂、脱皮等表现。
2.接触过敏性物质。这主要是由于足部受到过敏原刺激或者是穿不透气的鞋袜，引起局部出现过敏性反应。严重的还会出现湿疹样的变化，局部除了发痒外，还会有丘疹、水泡等，但检测并没有真菌性感染，可以区别。
3.神经性皮炎。这类疾病往往只诱发痒症状，一般在劳累、情绪激动或者环境气温变化时出现发痒，但并没有皮损的变化，只是发痒为主。