急性结石性胆囊炎需要做以下检查：
首先，需要做腹部彩超或CT检查。腹部彩超可以看到胆囊壁毛糙、增厚，胆囊周围渗出比较明显，还可以看到胆囊里有随着体位变化而变化的胆囊结石。腹部CT检查提示胆囊增大、水肿，可以看到胆囊里有高密度的结石。
其次，需要抽血化验血常规、C-反应蛋白、肝功能、电解质等检查。一些患者血常规提示白细胞和中性粒细胞明显升高，C-反应蛋白也升高。还有一部分患者肝功能会出现异常，转氨酶轻度升高，可以用一些保肝药。
由于急性结石性胆囊炎患者腹痛明显，患者吃饭不好，少部分患者还会出现恶心、呕吐。抽血化验电解质可能会出现电解质紊乱的情况，比如低钾血症，需要及时补充。