肺结核的传染性比较大。正常免疫力的人吸入了结核菌后由于机体的免疫力，不一定会发生感染，结核菌会在体内休眠，传染力不强。人体免疫力变差，结核菌开始复制繁殖，这时变成了活动性肺结核。
活动期的肺结核其传染性较强，主要通过飞沫方式传播，感染者在说话或者打喷嚏时，都有可能释放结核菌，这些结核菌会在空气中停留，一旦接触到空气中的病菌微粒，便有可能吸入，若是免疫力低下的人吸入便有可能发病。
所以肺结核患者需要戴口罩，普通人避免和患者密切接触。我国卡介苗接种已经全面铺开，在一定程度上可以预防肺结核感染。