肺结核并不都是具有传染性，要具体分析。
对于活动性肺结核是具有一定程度的传染性，因为肺结核属于呼吸道传染性疾病，特别是涂阳肺结核，传染性则更强。活动性肺结核的患者在咳嗽时，可以将含有结核分枝杆菌的飞沫咳出，而传染于周围的人。肺结核的传染性与咳出的结核分枝杆菌的数量，是有一定的关系，对于单纯的结核性胸膜炎则不具有传染性，属于肺结核的一种特殊表现类型。
此外，如果是陈旧性肺结核也没有传染性，是肺结核经过治愈后遗留的一种陈旧性瘢痕灶。对于活动性肺结核要适当管控治疗，予以规范的、足疗程的口服抗结核药物治疗，以降低其传染性。