如果出现说话不清主要考虑是由于脑血管疾病引起。
当出现脑血管疾病的时候，由于大脑细胞受损，影响语言中枢，患者会出现言语不清的症状。发病的时候，患者常伴有视力下降、听力下降、反应迟钝、手脚笨拙、肢体无力等症状。主要通过头部CT检查明确诊断，确诊以后根据脑卒中的性质治疗。
其次，当出现面神经麻痹的时候，也会出现吐字不清的症状，主要是参与言语的面部神经麻痹。本病发病的时候不伴有其他的颅神经功能受损，也不会出现肢体功能障碍。