血压高说话说不清可能是急性脑梗塞、急性脑出血、短暂性脑缺血发作等脑血管疾病引起。
当机体患有短暂性脑缺血发作、急性脑梗塞、急性脑出血等脑血管疾病时，就会引起相应动脉供血区域脑组织的缺血、缺氧，从而出现血压升高、言语含混等症状。
此时应该及时前往医院神经内科就诊，完善头颅CT、头颅MRI等相关辅助检查，明确引起说话不清的原因，并在医师指导下给予抗血小板、溶栓、降颅压等药物应用，必要时甚至需要行介入或者外科手术治疗。