暴发性肝炎样综合征。包括妊娠急性脂肪肝、四环素导致中毒性肝炎及脑病脂肪肝综合症。
一,妊娠期急性脂肪肝:患者多为20~30岁的初产妇,在妊娠晚期(36~40周)突发颜面浮肿,蛋白尿,高血压,继而上腹痛、恶心、呕吐、及出血倾向,、疸进行性加深、意识障碍、血胆红素明显升高、尿胆红素阴性、血ALT不增高为其特征。并常有低血糖,病死率高达70%~80%,死亡原因可为急性肝肾功能衰竭。致命性低血糖、DIC、出血性胰腺炎和胃肠道出血。
二,四环素中毒所致急性脂肪肝。服用大量四环素类抗生素可致急性脂肪肝。但以孕妇为多,病理表现为弥漫性脂肪变性。肝细胞坏死及淤胆。临床表现有突然发热、黄疸、意识障碍。
三,Reye综合征。又称脑病脂肪肝综合征,指病毒中毒及代谢障碍等所致脑水肿及肝、肾等脏器脂肪沉积。临床表现为患儿先有感冒样先驱症状,2日~3周后,突然出现频繁呕吐伴剧烈头痛。随即出现肝功能受损和意识障碍等症候群。
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