先天性心脏病患儿不是一定要做手术的。需不需要做手术治疗，要根据患儿的具体病情，还有心脏病的类型来判断。
有很大一部分患儿可以采取保守治疗，如孩子在两周岁以内，不出现胸闷、气短的症状，瓣膜口狭窄或者是反流情况也不是很严重，不影响正常的生活，甚至有自愈的可能性存在，暂时就不需要治疗。只有当病情比较严重的时候，应该及时通过手术进行治疗。
在平时要注意适当休息，避免过度劳累和情绪激动，注意保暖，预防感冒和感染，预防心衰的发生。