怀孕4个月，正常情况下是能够听到心的。如果孕妇羊水过多或者孕妇皮下脂肪过厚时，可能一般的听诊器听不到胎心。需要到医院进行超声检查了解胎儿情况及多普勒胎心仪检查胎心是否正常。
如果胎心正常，提示活胎。如果仍然检查不到胎心是不正常的，提示胎儿死亡可能。胎儿死亡的原因可能与胚胎胎儿染色体异常有关，也可能与母体有全身性疾病以及生殖器异常和内分泌异常的有关。
另外母体的不良生活习惯，如吸烟、酗酒、熬夜等，以及免疫功能异常等，都可能导致胎儿死亡。