老人手不自觉的颤抖，常见于以下两方面的原因：
一方面为特发性震颤。该病属于一种运动障碍性疾病，发病原因尚不明确，多考虑可能与遗传因素有关。患者主要表现为动作性震颤和姿势性震颤，也就是患者在活动时出现颤抖，比如情绪激动或拿东西时，头部或手部抖动更加明显，通常不伴有肌张力障碍。
另一方面可能为帕金森病所引起。该病属于神经系统变性疾病，常见于老年人。患者主要表现为静止性震颤，也就是在静止时手部会不由自主的颤抖，运动时症状减轻。同时伴有肌张力障碍、动作迟缓、肌强直等表现。