临床上乙肝大三阳可以转化为小三阳的。一般大三阳患者传染性比较高。而小三阳患者传染性比较低。但是对于病情的轻重程度是没有差异的。所以也不用太过于担心。临床上一般来检查乙肝5项来区分患者是大三阳还是小三阳。如果检查结果显示表面抗原e抗原以及核心抗体是阳性的话就证明是大三阳的患者。如果检查结果显示表面抗原e抗体以及核心抗体是阳性就证明是小三阳的患者。不管是大三阳还是小三阳的患者，都应该定期的进行检查，一般是半年到一年检查一次就可以了，另外需要进行肝功能以及病毒定量的检查，如果患者的肝功能以及病毒定量水平比较高，就建议口服抗病毒药物，临床上常用的抗病毒药物是恩替卡韦以及替诺福韦。另外对于乙肝患者在饮食上应该要注意清淡饮食，避免过于辛辣刺激的食物。最后患者要注意休息，避免过度的劳累。