结肠息肉1cm需要手术治疗。一般超过1cm的息肉就需要通过手术将息肉切除，以防止其继续增大或者出现恶变。
手术大多可以在内镜下完成，对于带蒂的1cm息肉，可以在内镜下圈套电切。对于1cm的广基息肉可以在内镜下行黏膜切除术。切除以后手术创面需要使用钛夹夹闭，防止术后出现出血等并发症。
特别是对于一些腺瘤型息肉，例如绒毛状腺瘤、绒毛状管状混合型腺瘤或者管状腺瘤，均有可能会出现恶变而发展成为结肠癌。所以一经发现应该及时行手术切除，术后常规行病理切片检查，明确息肉的组织学类型。