器质性阳痿不一定是先天性的。患有下丘脑垂体的疾病，男性的体内性激素水平会紊乱，就有可能会出现器质性的阳痿，这种情况引起的器质性阳痿，就不是先天性的。
当男性阴茎受到外伤，也有可能会出现器质性的阳痿，也不是先天性的。男性患有高血压、糖尿病，这两种疾病很有可能会损伤阴茎的血管，而引起阴茎血管性器质性的阳痿，这种情况也不是先天性的。
如果男性先天性的阴茎畸形，很有可能会发生器质性的阳痿，而这种情况是先天性的阳痿。