要想分辨是水肿还是肥胖，可通过以下方法：
1.可以用手指对皮肤进行按压，如果按压的时候有凹陷，主要考虑和水肿有关。
2.身体其他的地方不胖，只有腹部肥胖，可以到医院进行相关的检查，因为某些疾病，比如肝硬化失代偿期间，可能引起腹水，会导致腹部偏大。
3.也可到医院进行相关的检查，比如通过影像学的检查，可以了解体脂率是否超标，如果超标，主要考虑是肥胖引起的。
4.可以完善肝功能和肾功能，如果白蛋白偏低，肾功能差考虑是由于低蛋白血症导致，从而出现了水肿，不是身体胖。