胸腔积液是有可能导致咳血的。
胸腔积液这种疾病可以由很多种情况引发，大部分胸腔积液患者的普遍症状会有胸闷、胸痛、气短、心悸、呼吸困难，严重时还会有端坐呼吸伴有发绀。
但是由肺结核、肺癌等因素导致的胸腔积液，患者还会出现相应的原发病症状，比如咳痰、咳血、低热、乏力等。
胸腔积液病因比较复杂，治疗不及时还可能出现肺水肿、休克、心力衰竭等并发症。所以一定不能掉以轻心，要及时到正规医院检查治疗，通过胸液检查、胸部CT、胸部X线、超声检查、胸膜活检等找出病因，制定相适应的治疗方案，对症治疗。