距骨骨折的处理方式应以骨折的严重程度来决定。
距骨骨折多是由于从高处落下后，脚跟先着地。由于暴力冲击的反作用力导致距骨出现骨折的情况，多伴有跟骨骨折。
首先，需要完善CT检查及三维重建，明确骨折的严重程度。对于无移位的骨折，可以用石膏靴的方式进行固定，直至骨伤愈合即可。而对于出现移位的骨折，可采用手法复位或跟骨牵引加手法复位的方式，再用石膏靴固定。如果复位不成功，则需要进行手术切开整复，并用螺丝钉进行内固定处理。
因距骨骨折对距骨关节面的损伤较大，很容易导致距骨的坏死。因此，术后一定要定期复查，随时观察骨折的愈合情况。石膏固定6~8周，如恢复得较为理想，即可逐渐拿掉石膏，并进行相应的功能性康复锻炼。