包茎主要是需要同包皮过长相鉴别，因为包皮过长和包茎都是包皮覆盖在龟头表面，使龟头无法正常显露，但是包皮过长患者只要将包皮上翻，都可以使龟头正常显露，
而包茎的患者包皮是无法正常上翻的，一般包皮外环口狭窄，只留有小孔。患者甚至还会出现排尿不畅以及包皮龟头炎发作等情况。
因此，对于包茎的患者需要去泌尿外科进行包皮环切手术，而对于包皮过长的患者，只有反复发作导致包皮龟头炎，才需要进行手术治疗，而一般大多数患者都不需要进行手术干预。