孩子咳嗽有痰是否需要服用抗生素，要根据具体病因决定。
如果导致孩子咳嗽的病因是细菌感染所致，可以遵医嘱适当地给孩子服用抗生素类药物控制感染，进而达到治疗孩子咳嗽有痰症状。
如果孩子上述症状是由病毒感染所致，一般不建议应用抗生素类药物进行治疗，对症应用抗病毒药物进行控制感染，才能达到最佳的治疗目的。如果孩子咳嗽有痰症状比较重，依靠单纯口服抗生素类药物效果不明显时，建议家长可以通过适当地给孩子服用化痰止咳类药物，帮助快速改善孩子的症状。