咳嗽时有痰是否需要吃抗生素，要结合病因分析。
首先，咳嗽有痰大部分是由于感染性疾病导致，感染性因素主要包括细菌、病毒、支原体感染等。如果是细菌性感染引起，比如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌，这些情况都可以吃抗生素，比如头孢类、青霉素类。如果是支原体感染引起，可以选择大环内酯类抗生素。但如果是病毒性感染引起，并不需要吃抗生素，而且抗生素治疗也没有太大意义，而是需要应用一些抗病毒药物治疗。
另外，咳嗽有痰也有可能是受到油烟、花粉、冷空气等过敏原刺激导致。这种情况则需要应用抗过敏药物，而非抗生素。