躺下的时候脊骨痛可能与以下因素有关：
1.如果脊椎骨部位的软组织存在慢性劳损，在卧床休息时可能会对受损的软组织造成压迫，就会引起明显的疼痛。在过度劳累或者是受凉时，疼痛的症状也会比较明显，在睡觉时应当避免患处受压，也要防止着凉。
2.如果存在一些脊柱病变，在睡觉时也会出现脊骨疼痛的症状，比如脊柱结核、脊柱肿瘤等，可能还伴有一些全身症状，比如乏力、低热、贫血等。
3.如果长期存在脊骨疼痛的症状，并且还伴有腰部疼痛、臀部疼痛、发热、消瘦等症状，可能是强直性脊柱炎所引起。