窦性心律T波改变是否严重需要根据T波改变的形式决定。
窦性心律属于一种正常心率，如果T波低平并且患者没有明显不适症状，说明患者没有心血管疾病的危险，所以并不严重，可以先进行观察；如果T波倒置或T波高尖就说明患者存在心肌缺血的情况，心肌缺血还是比较严重的，如果不及时治疗可能会有生命危险。
另外，如果患者有急性肺栓塞或原发性的心肌病也会导致出现T波改变的情况，需要去医院进行进一步的检查明确病因，患者也需要多注意观察自己身体的变化。