儿童夜间咳嗽厉害，可能是由于孩子在夜间睡觉时睡姿不当，致使气管和肺部的呼吸不通畅，或者是鼻腔内分泌物反流至喉咙对喉部造成刺激所引起。
也可能是由于晚上睡觉时卧室内的空气过于浑浊或干燥，对孩子的咽喉部造成刺激所致。
另外，也可能是由于感染所引起，在晚上迷走神经处于兴奋状态，很容易导致支气管的平滑肌产生收缩，致使支气管分泌物增多，也可引起咳嗽加重。家长可以适当给孩子改变睡姿，或叫醒孩子给孩子喝些温开水，有利于缓解咳嗽症状。如果孩子咳嗽厉害，且伴有发热、精神状态差等表现，应尽早到医院就诊，明确诱因后，对症进行治疗，防止延误病情。